【2017.07.25 】 70歳以上の方の高額療養費の自己負担限度額が見直されます

70歳以上の高額療養費の自己負担限度額について、世代間の負担の公平性や能力に応じた費用負担とするために、平成29年8月からと平成30年8月からの2段階に分けて法改正が行われます。 特に当組合に加入されている方で影響を受ける方が多いのは、②の区分で、「70歳未満の被保険者に扶養される70歳以上の被扶養者」です。ご自身が70歳以上、また70歳以上の家族を扶養されている方は、必ずご確認ください。なお、75歳以上は後期高齢者医療に加入する(当組合から抜ける)ことになりますので、その高額療養費については加入した健康保険(各都道府県の広域連合)にご確認下さい。

所得区分 1か月の自己負担限度額
外来・個人ごと 入院・世帯
現役並み(標準報酬月額28万円以上) 44,400円 80,100+(総医療費-267,000)×1%
【多数該当:44,400円】
一般(①、③以外) 12,000円 44,400円
低所得Ⅱ 8,000円 24,600円
低所得Ⅰ 15,000円

多数該当:該当月以前の12か月に3回以上高額療養費の支給を受けている時の4回目以降の額
所得区分の見方

70歳以上の現役並み所得の被保険者と、その70歳以上の被扶養者
70歳以上で現役並み所得のない被保険者とその70歳以上の被扶養者
70歳未満の被保険者(低所得以外)に扶養される70歳以上の被扶養者
低所得Ⅱ… 被保険者が市区町村民税の非課税者等である場合
低所得Ⅰ… 被保険者とその扶養家族全ての収入から必要経費・控除額を除いた後の所得がない場合

所得区分 1か月の自己負担限度額
外来・個人ごと 入院・世帯
現役並み(標準報酬月額28万円以上) 57,600円 変更なし
一般(①、③以外) 14,000円
(年間上限14.4万円)
57,600円
【多数該当:44,400円】
低所得Ⅱ、Ⅰ 変更なし

所得区分 1か月の自己負担限度額
外来・個人ごと 入院・世帯
現役並み(標準報酬月額83万円以上) 252,600+(総医療費-842,000)×1%
【多数該当:140,100円】
現役並み(標準報酬月額53万円以上) 167,400+(総医療費-558,000)×1%
【多数該当:93,000円】
現役並み(標準報酬月額28万円以上) 80,100+(総医療費-267,000)×1%
【多数該当:44,400円】
一般(①、③以外) 18,000円
(年間上限14.4万円)
57,600円
【多数該当:44,400円】
低所得Ⅱ、Ⅰ 変更なし
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